Om een instelling gezond te laten draaien, is een integrale (proces)benadering van een probleem de sleutel tot duurzaam succes. ‘Daarom stelt PwC een geïntegreerde aanpak voor, waarbij er accenten liggen op financiële verbetering, operationele aspecten en ten derde de bedrijfsvoering en inrichting’, vertelt adviseur Jaco Rogier. Hij gaf deelnemers tekst en uitleg bij de procesbenadering van verbeterpunten. ‘Hierbij gaat PwC uit van een aantal fasen. In de eerste fase ligt het accent op de financiële verbetering, de tweede fase behelst gefocuste verbetering en in de derde fase staan borging en continue verbetering centraal.’ In de eerste fasen staan vooral financiële aspecten centraal, in de laatste fase gaat het om veranderingen in de bedrijfscultuur. De aanwezigen leerden dat het onderbouwen van de bedrijfsvoering met factbases gegevens werkt. ‘Dit triggert om daadwerkelijk verbeteringen in de bedrijfsvoering door te voeren en kostenposten inzichtelijk te krijgen. Breng best practices in beeld. Ook het besturingsmodel binnen de instelling is van groot belang’, weet Rogier. Waar stuurt een Raad van Bestuur op en hoe organiseert zij de wijze waarop managers verantwoording afleggen? ‘Kennis verankeren door samen met de medewerkers de projecten uit te voeren, dat maakt projecten zichtbaar, tastbaar en duurzaam.’

Indicatoren op peil
Hoe betrouwbaar en transparant is kwaliteitsinformatie. ‘Dit staat of valt met het inbedden van deze informatie in bestaande registraties en processen’, weet Saskia Meijer van PricewaterhouseCoopers. Ook hierop werd ingegaan tijdens het seminar. Wat Meijer de toehoorders meegaf is dat kwaliteitsinformatie moet worden ingepast in de planning en control cyclus. Uit de praktijk blijkt echter dat kwaliteitsinformatie nog vaak als apart proces gezien wordt, waarbij de nadruk bovendien sterk ligt op externe verantwoording in plaats van op het eigen kwaliteitsbeleid. ‘Verschillende toehoorders gaven aan dat het meten van kwaliteit de administratieve lastendruk verhoogd. Daarom is een betrouwbare primaire registratie in het elektronisch patiënten dossier (EPD) van essentieel belang! Op basis van eenmalige registratie aan de bron in het EPD kan namelijk zowel financiële als kwaliteitsinformatie worden afgeleid.’ Verder discussieerden de aanwezigen over standaardisatie en protocollering van zorgprocessen, ook wel zorgpaden genoemd. ‘Zorgpaden maken de kwaliteit van geleverde zorg en financiële performance transparant en verbinden de belangen van zorgorganisatie en -professional. PricewaterhouseCoopers kan zorgorganisaties helpen de ontwikkeling van deze zorgpaden te versnellen door de huidige procesgang in beeld te brengen met behulp van de bestaande registraties.’
 
Organisatieveranderingen
Ook veranderingen in organisaties en daarbij sturen op gedrag stonden centraal tijdens het seminar. Organisatieveranderingen zijn geen natuurverschijnselen maar wel degelijk beheersbaar. Els van der Heijden van PricewaterhouseCoopers: ‘Veranderingen zijn beheersbaar mits degene die ze wil doorvoeren tegelijkertijd onderkent dat anderen deze veranderingen als bedreiging kan ervaren. Veranderingen verstoren namelijk onze verwachtingen van de dagelijkse werkelijkheid. Bij organisatieveranderingen in de praktijk blijkt dat mensen zich onbekwaam voelen om veranderingen door te voeren en onmachtig om deze waar nodig terug te draaien. Aan de hand van modellen en praktijkvoorbeelden heb ik met twee groepen managers en bestuurders van gedachten gewisseld over de noodzaak en mogelijkheden om interne dynamiek te sturen die ontstaat door bijvoorbeeld een fusie of een reorganisatie.’ Implementatiekracht is een vraagstuk waar besturen en managers mee kampen, elk vanuit hun eigen rol. PwC ondersteunt deze managers en bestuurders door samen met hen het transitieproces door te denken en barrières en versnellers voor dit proces in kaart te brengen en sponsorship en draagvlak te creëren voor de verandering en het management ervan. ‘In zijn geheel wordt de organisatie vaardiger in veranderen, neemt de implementatiekracht toe en worden de beoogde resultaten sneller en met minder risico’s behaald.